HOSPITALIZACION DIA ADF

Monitorizamos:

> ionograma: WNL

> crea: 0,38 mg/dL

> hto/pt: 35% / 7,8 g/dL

> Rx torax 2p: leve patron bronquial a nivel de lobulos caudales. Sin presencia de pneumotorax.

> Afast: ausencia LL 4/4

> Tfast: lineas B en ambos hemitorax. Sin efusión pleural. Leve pneumotorax sin posibilidad de drenaje

Manipulación mandibula: leve dolor/molestia a la palpación/exploración. Pautamos metamizol

25mg/kg/bid/tid en función de estado mental.

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EN:

– EM obnubilado

– Postura: decúbito lateral

– Marcha: tetraparesia no ambulatoria. Monoparesia EAD. Ausencia de sensibilidad (superficial/profunda) en

dicha extremidad a nivel distal.

– Nervios craneales: ausencia de reflejo pupilar

– Reacciones posturales: disminuidas en extremidades posteriores. Propiocepción correcta

– Reflejos espinales: ausencia de reflejo flexor en EAD.

Come con apetito 3/4

Cateter permeable

HOSPITALIZACION NOCHE (ENEKO)

Paciente estable, con apetito; no bebe.

Via IN. Orina solo, no defeca.

Es capaz de mas o menos sosterne su peso.

FC 100 lpm

ACP compatible con normalidad

PULSO F/S

FR 30-28 rpm

PR compatible con normalidad

(no compatible con triada cushing)

MM Humedas y rosadas con TRC menro a 2″

38,7ºC Tª corporal

PAS 141/103

SPO2 95%

EAD presenta movilidad aunque no la apoya, y no parece tener sensibilidad. Reflejo bicipital presente.

Propiocepcion en resto de extremidades, con cierta debilidad, tal vez muscular.